國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)
養老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)
國辦發(fā)〔2020〕52號
各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構：
促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展，有利于改善民生福祉，有利于促進(jìn)家庭和諧，有利于培育經(jīng)濟發(fā)展新動(dòng)能。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，更好發(fā)揮各級政府作用，更充分激發(fā)社會(huì )力量活力，更好實(shí)現社會(huì )效益和經(jīng)濟效益相統一，持續提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，經(jīng)國務(wù)院同意，現提出以下意見(jiàn)。
促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展，有利于改善民生福祉，有利于促進(jìn)家庭和諧，有利于培育經(jīng)濟發(fā)展新動(dòng)能。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，更好發(fā)揮各級政府作用，更充分激發(fā)社會(huì )力量活力，更好實(shí)現社會(huì )效益和經(jīng)濟效益相統一，持續提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，經(jīng)國務(wù)院同意，現提出以下意見(jiàn)。
一、健全老有所養、幼有所育的政策體系
（一）分層次加強科學(xué)規劃布局。根據“一老一小”人口分布和結構變化，科學(xué)謀劃“十四五”養老托育服務(wù)體系，促進(jìn)服務(wù)能力提質(zhì)擴容和區域均衡布局。省級人民政府要將養老托育納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃統籌推進(jìn)，并制定“十四五”養老托育專(zhuān)項規劃或實(shí)施方案。建立常態(tài)化督查機制，督促專(zhuān)項規劃或實(shí)施方案的編制和實(shí)施，確保新建住宅小區與配套養老托育服務(wù)設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付。
（二）統籌推進(jìn)城鄉養老托育發(fā)展。強化政府?；径档拙€(xiàn)職能，健全基本養老服務(wù)體系。優(yōu)化鄉村養老設施布局，整合區域內服務(wù)資源，開(kāi)展社會(huì )化管理運營(yíng)，不斷拓展鄉鎮敬老院服務(wù)能力和輻射范圍。完善老年人助餐服務(wù)體系，加強農村老年餐桌建設。探索在脫貧地區和城鎮流動(dòng)人口集聚區設置活動(dòng)培訓場(chǎng)所，依托基層力量提供集中托育、育兒指導、養護培訓等服務(wù)，加強嬰幼兒身心健康、社會(huì )交往、認知水平等方面早期發(fā)展干預。
（三）積極支持普惠性服務(wù)發(fā)展。大力發(fā)展成本可負擔、方便可及的普惠性養老托育服務(wù)。引導各類(lèi)主體提供普惠性服務(wù)，支持非營(yíng)利性機構發(fā)展，綜合運用規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，擴大服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量，提升可持續發(fā)展能力。優(yōu)化養老托育營(yíng)商環(huán)境，推進(jìn)要素市場(chǎng)制度建設，實(shí)現要素價(jià)格市場(chǎng)決定、流動(dòng)自主有序、配置高效公平，促進(jìn)公平競爭。
（四）強化用地保障和存量資源利用。在年度建設用地供應計劃中保障養老托育用地需求，并結合實(shí)際安排在合理區位。調整優(yōu)化并適當放寬土地和規劃要求，支持各類(lèi)主體利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地等開(kāi)展養老托育服務(wù)。在不違反國家強制性標準和規定前提下，各地可結合實(shí)際制定存量房屋和設施改造為養老托育場(chǎng)所設施的建設標準、指南和實(shí)施辦法。建立健全“一事一議”機制，定期集中處置存量房屋和設施改造手續辦理、鄰避民擾等問(wèn)題。在城市居住社區建設補短板和城鎮老舊小區改造中統籌推進(jìn)養老托育服務(wù)設施建設，鼓勵地方探索將老舊小區中的國企房屋和設施以適當方式轉交政府集中改造利用。支持在社區綜合服務(wù)設施開(kāi)辟空間用于“一老一小”服務(wù)，探索允許空置公租房免費提供給社會(huì )力量供其在社區為老年人開(kāi)展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務(wù)。支持將各類(lèi)房屋和設施用于發(fā)展養老托育，鼓勵適當放寬最長(cháng)租賃期限。非獨立場(chǎng)所按照相關(guān)安全標準改造建設托育點(diǎn)并通過(guò)驗收的，不需變更土地和房屋性質(zhì)。
（五）推動(dòng)財稅支持政策落地。各地要建立工作協(xié)同機制，加強部門(mén)信息互通共享，確保稅費優(yōu)惠政策全面、及時(shí)惠及市場(chǎng)主體。同步考慮公建服務(wù)設施建設與后期運營(yíng)保障，加強項目支出規劃管理。完善運營(yíng)補貼激勵機制，引導養老服務(wù)機構優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人。對吸納符合條件勞動(dòng)者的養老托育機構按規定給予社保補貼。
（六）提高人才要素供給能力。加強老年醫學(xué)、老年護理、社會(huì )工作、嬰幼兒發(fā)展與健康管理、嬰幼兒保育等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設，結合行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)優(yōu)化專(zhuān)業(yè)設置，完善教學(xué)標準，加大培養力度。按照國家職業(yè)技能標準和行業(yè)企業(yè)評價(jià)規范，加強養老托育從業(yè)人員崗前培訓、崗位技能提升培訓、轉崗轉業(yè)培訓和創(chuàng )業(yè)培訓。加大脫貧地區相關(guān)技能培訓力度，推動(dòng)大城市養老托育服務(wù)需求與脫貧地區勞動(dòng)力供給有效對接。深化校企合作，培育產(chǎn)教融合型企業(yè)，支持實(shí)訓基地建設，推行養老托育“職業(yè)培訓包”和“工學(xué)一體化”培訓模式。
二、擴大多方參與、多種方式的服務(wù)供給
（七）增強家庭照護能力。支持優(yōu)質(zhì)機構、行業(yè)協(xié)會(huì )開(kāi)發(fā)公益課程，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開(kāi)放，依托居委會(huì )、村委會(huì )等基層力量提供養老育幼家庭指導服務(wù)，幫助家庭成員提高照護能力。建立常態(tài)化指導監督機制，加強政策宣傳引導，強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任，落實(shí)監護人對孤寡老人、遺棄兒童的監護責任。
（八）優(yōu)化居家社區服務(wù)。發(fā)展集中管理運營(yíng)的社區養老和托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，支持具備綜合功能的社區服務(wù)設施建設，引導專(zhuān)業(yè)化機構進(jìn)社區、進(jìn)家庭。建立家庭托育點(diǎn)登記備案制度，研究出臺家庭托育點(diǎn)管理辦法，明確登記管理、人員資質(zhì)、服務(wù)規模、監督管理等制度規范，鼓勵開(kāi)展互助式服務(wù)。
（九）提升公辦機構服務(wù)水平。加強公辦和公建民營(yíng)養老機構建設，堅持公益屬性，切實(shí)滿(mǎn)足特困人員集中供養需求。建立入住綜合評估制度，結合服務(wù)能力適當拓展服務(wù)對象，重點(diǎn)為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養服務(wù)。完善公建民營(yíng)機制，打破以?xún)r(jià)格為主的篩選標準，綜合從業(yè)信譽(yù)、服務(wù)水平、可持續性等質(zhì)量指標，引進(jìn)養老托育運營(yíng)機構早期介入、全程參與項目工程建設，探索開(kāi)展連鎖化運營(yíng)。
（十）推動(dòng)培訓療養資源轉型發(fā)展養老服務(wù)。按照“應改盡改、能轉則轉”的原則，將轉型發(fā)展養老服務(wù)作為黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養機構改革的主要方向。各地要加大政策支持和協(xié)調推進(jìn)力度，集中解決資產(chǎn)劃轉、改變土地用途、房屋報建、規劃銜接等困難，確保轉養老服務(wù)項目2022年底前基本投入運營(yíng)。鼓勵培訓療養資源豐富、養老需求較大的中東部地區先行突破，重點(diǎn)推進(jìn)。
（十一）拓寬普惠性服務(wù)供給渠道。實(shí)施普惠養老托育專(zhuān)項行動(dòng)，發(fā)揮中央預算內投資引領(lǐng)作用，以投資換機制，引導地方政府制定支持性“政策包”，帶動(dòng)企業(yè)提供普惠性“服務(wù)包”，建設一批普惠性養老服務(wù)機構和托育服務(wù)機構。推動(dòng)有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場(chǎng)所為職工提供托育服務(wù)。支持大型園區建設服務(wù)區內員工的托育設施。
（十二）引導金融機構提升服務(wù)質(zhì)效。鼓勵政府出資產(chǎn)業(yè)投資基金及市場(chǎng)化的創(chuàng )業(yè)投資基金、私募股權基金等按照市場(chǎng)化、法治化原則，加大對養老托育領(lǐng)域的投資力度。創(chuàng )新信貸支持方式，在依法合規、風(fēng)險可控、商業(yè)可持續前提下，推進(jìn)應收賬款質(zhì)押貸款，探索收費權質(zhì)押貸款，落實(shí)好信貸人員盡職免責政策。鼓勵金融機構合理確定貸款期限，靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品和服務(wù)。擴大實(shí)施養老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項企業(yè)債券和養老項目收益債券，支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式，鼓勵發(fā)行可續期債券。引導保險等金融機構探索開(kāi)發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品，向養老托育行業(yè)提供增信支持。支持保險機構開(kāi)發(fā)相關(guān)責任險及養老托育機構運營(yíng)相關(guān)保險。
三、打造創(chuàng )新融合、包容開(kāi)放的發(fā)展環(huán)境
（十三）促進(jìn)康養融合發(fā)展。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑、文化娛樂(lè )、旅居養老等業(yè)態(tài)深度融合。發(fā)揮中醫藥獨特優(yōu)勢，促進(jìn)中醫藥資源廣泛服務(wù)老年人群體。支持各類(lèi)機構舉辦老年大學(xué)、參與老年教育，推動(dòng)舉辦“老年開(kāi)放大學(xué)”、“網(wǎng)上老年大學(xué)”，搭建全國老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺。
（十四）深化醫養有機結合。發(fā)展養老服務(wù)聯(lián)合體，支持根據老年人健康狀況在居家、社區、機構間接續養老。為居家老年人提供上門(mén)醫療衛生服務(wù)，構建失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。有效利用社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院等基層醫療資源，開(kāi)展社區醫養結合能力提升行動(dòng)。針對公共衛生突發(fā)事件，提升養老機構應急保障能力，增設隔離功能并配備必要的防控物資和設備，加強工作人員應急知識培訓。
（十五）強化產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng )新設計。健全以企業(yè)為主體的創(chuàng )新體系，鼓勵采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新裝備，增強以質(zhì)量和信譽(yù)為核心的品牌意識，建立健全企業(yè)知識產(chǎn)權管理體系，推進(jìn)高價(jià)值專(zhuān)利培育和商標品牌建設，培育養老托育服務(wù)、乳粉奶業(yè)、動(dòng)畫(huà)設計與制作等行業(yè)民族品牌。促進(jìn)“一老一小”用品制造業(yè)設計能力提升，完善創(chuàng )新設計生態(tài)系統。
（十六）促進(jìn)用品制造提質(zhì)升級。逐步完善養老托育服務(wù)和相關(guān)用品標準體系，加強標準制修訂，強化標準實(shí)施推廣，探索建立老年用品認證制度。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能、5G等信息技術(shù)和智能硬件的深度應用，促進(jìn)養老托育用品制造向智能制造、柔性生產(chǎn)等數字化方式轉型。推進(jìn)智能服務(wù)機器人后發(fā)趕超，啟動(dòng)康復輔助器具應用推廣工程，實(shí)施智慧老齡化技術(shù)推廣應用工程，構建安全便捷的智能化養老基礎設施體系。鼓勵國內外多方共建養老托育產(chǎn)業(yè)合作園區，加強市場(chǎng)、規則、標準方面的軟聯(lián)通，打造制造業(yè)創(chuàng )新示范高地。
（十七）培育智慧養老托育新業(yè)態(tài)。創(chuàng )新發(fā)展健康咨詢(xún)、緊急救護、慢性病管理、生活照護、物品代購等智慧健康養老服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養老服務(wù)”，充分考慮老年群體使用感受，研究開(kāi)發(fā)適老化智能產(chǎn)品，簡(jiǎn)化應用程序使用步驟及操作界面，引導幫助老年人融入信息化社會(huì )，創(chuàng )新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”等消費模式，鼓勵大型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)全面對接養老服務(wù)需求，支持優(yōu)質(zhì)養老機構平臺化發(fā)展，培育區域性、行業(yè)性綜合信息平臺。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動(dòng)式家庭育兒服務(wù)，鼓勵開(kāi)發(fā)嬰幼兒養育課程、父母課堂等。
（十八）加強宜居環(huán)境建設。普及公共基礎設施無(wú)障礙建設，鼓勵有條件的地區結合城鎮老舊小區改造加裝電梯。加強母嬰設施配套，在具備條件的公共場(chǎng)所普遍設置專(zhuān)席及綠色通道。引導房地產(chǎn)項目開(kāi)發(fā)充分考慮養老育幼需求。指導各地加快推進(jìn)老年人居家適老化改造。以滿(mǎn)足老年人生活需求和營(yíng)造嬰幼兒成長(cháng)環(huán)境為導向，推動(dòng)形成一批具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區。
四、完善依法從嚴、便利高效的監管服務(wù)
（十九）完善養老托育服務(wù)綜合監管體系。以養老托育機構質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營(yíng)秩序等方面為重點(diǎn)加強監管。落實(shí)政府在制度建設、行業(yè)規劃、行政執法等方面的監管責任，實(shí)行監管清單式管理，明確監管事項、監管依據、監管措施、監管流程，監管結果及時(shí)向社會(huì )公布。養老托育機構對依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。健全行業(yè)自律規約，加強正面宣傳引導和社會(huì )輿論監督，加快構建以信用為基礎的新型監管機制。
（二十）切實(shí)防范各類(lèi)風(fēng)險。加強突發(fā)事件應對，建立完善養老托育機構突發(fā)事件預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制。將養老托育納入公共安全重點(diǎn)保障范圍，支持服務(wù)機構安全平穩運轉。完善退出機制，建立機構關(guān)停等特殊情況應急處置機制。嚴防“一老一小”領(lǐng)域以虛假投資、欺詐銷(xiāo)售、高額返利等方式進(jìn)行的非法集資，保護消費者合法權益。
（二十一）優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境。完善機構設立辦事指南，優(yōu)化辦事流程，實(shí)施并聯(lián)服務(wù)，明確辦理時(shí)限，推進(jìn)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”。制定養老托育政務(wù)服務(wù)事項清單，推進(jìn)同一事項無(wú)差別受理、同標準辦理，力爭實(shí)現“最多跑一次”。推進(jìn)養老托育政務(wù)服務(wù)的“好差評”工作，完善評價(jià)規則，加強評價(jià)結果運用，改進(jìn)提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。
（二十二）積極發(fā)揮多方合力。支持公益慈善類(lèi)社會(huì )組織參與，鼓勵機構開(kāi)發(fā)志愿服務(wù)項目，建立健全“一老一小”志愿服務(wù)項目庫。引導互聯(lián)網(wǎng)平臺等社會(huì )力量建立養老托育機構用戶(hù)評價(jià)體系。以普惠為導向建立多元主體參與的養老和托育產(chǎn)業(yè)合作平臺，在要素配置、行業(yè)自律、質(zhì)量安全、國際合作等方面積極作為。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )商會(huì )等社會(huì )組織積極性，開(kāi)展機構服務(wù)能力綜合評價(jià)，引領(lǐng)行業(yè)規范發(fā)展，更好弘揚尊老愛(ài)幼社會(huì )風(fēng)尚。
（二十三）強化數據資源支撐。依據養老產(chǎn)業(yè)統計分類(lèi)，開(kāi)展養老產(chǎn)業(yè)認定方法研究，推進(jìn)重要指標年度統計。探索構建托育服務(wù)統計指標體系。利用智庫和第三方力量加強研究，開(kāi)展人口趨勢預測和養老托育產(chǎn)業(yè)前景展望，通過(guò)發(fā)布年度報告、白皮書(shū)等形式，服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導社會(huì )預期。
堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，地方各級政府要建立健全“一老一小”工作推進(jìn)機制，結合實(shí)際落實(shí)本意見(jiàn)要求，以健全政策體系、擴大服務(wù)供給、打造發(fā)展環(huán)境、完善監管服務(wù)為著(zhù)力點(diǎn)，促進(jìn)養老托育健康發(fā)展，定期向同級人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )報告服務(wù)能力提升成效。國務(wù)院各部門(mén)要根據職責分工，制定具體落實(shí)舉措，推動(dòng)各項任務(wù)落地。國家發(fā)展改革委要建立“一老一小”服務(wù)能力評價(jià)機制，加強對本意見(jiàn)落實(shí)工作的跟蹤督促，及時(shí)向國務(wù)院報告。
堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，地方各級政府要建立健全“一老一小”工作推進(jìn)機制，結合實(shí)際落實(shí)本意見(jiàn)要求，以健全政策體系、擴大服務(wù)供給、打造發(fā)展環(huán)境、完善監管服務(wù)為著(zhù)力點(diǎn)，促進(jìn)養老托育健康發(fā)展，定期向同級人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )報告服務(wù)能力提升成效。國務(wù)院各部門(mén)要根據職責分工，制定具體落實(shí)舉措，推動(dòng)各項任務(wù)落地。國家發(fā)展改革委要建立“一老一小”服務(wù)能力評價(jià)機制，加強對本意見(jiàn)落實(shí)工作的跟蹤督促，及時(shí)向國務(wù)院報告。
國務(wù)院辦公廳
2020年12月14日